Hemorroideak barizeekin eta uzkian (anus) ondoko zainen hanturarekin lotutako gaixotasuna dira. Kaltetutako eremuak kanpoaldera goratzen dira eta gorotzen mugimendua eta irteera oztopatzen duten nodo handiak (kolpeak) sor ditzakete. Gaixotasunak gizonei eta emakumeei eragiten die, eta arriskutsua da zainen hausturagatik eta bigarren mailako infekzio bat gehitzeagatik.
Hemorroideen sailkapena
Eremu patologikoaren kokapenaren arabera, 2 gaixotasun mota bereizten dira:
- Kanpoan. Uzkitik gertu dauden zainak, azalak estalita, hantu egiten dira. Hori dela eta, kaltetutako eremuak kaltetzea zailagoa da, "babes" sendoagoa dute. Defekzioaren garaian ondoeza gutxiago dago, baina barruko arroparen marruskadura desatsegina sortzen da askotan. Kanpoko hemorroideen konplikazioak gutxiagotan gertatzen dira eta errazago tratatzen dira.
- Barrualdea. Kaltetutako zainak uzkiaren gaineko ondestean kokatzen dira, gaixotasunaren hasierako fasea zehaztea zaila da. Ontziak epitelio mehez estalita daude, eta, beraz, kalte mekanikoen aurrean zaurgarriagoak dira. Gaixotasunaren barne-forma askotan kroniko bihurtzen da, arriskutsuagoa da konplikazioengatik eta zailagoa da tratatzea.
Barne hemorroideak 3 gradutan (etapa) banatzen dira larritasunaren arabera:
- Hasierakoa (1). Nodoak puztu eta odolusten dira, baina ez dira erortzen.
- Ertaina (2). Giharrak tenkatzen direnean (irakastean, ariketan), zainak puztuta ateratzen dira uzkitik. Gauzak lasaitzen direnean, itzultzen dira.
- Astuna (3). Nodoak erortzen dira muskulu-tentsiorik ez dagoenean ere; ez dira beren burua erretiratzen.
Sintomak
Hemorroideen seinale nagusiak uzkitik odoljarioa dira, ondesteko muskuluak tentsioan daudenean mina. Irudi osoa gaixotasunaren fasearen araberakoa da. Nodoak (zainen banakako puztuta dauden eremuak) agertzen badira, arrosa ilun edo morea (gutxitan ia beltza) koloreko pikorren itxura dute, erraz nabaritzen dira eta trinko sentitzen dira. Itzala ontzien betetzearen araberakoa da: odol-koagulatuak sortu badira, odola bildu eta ezin bada ihes egin, nodoak ilunak izango dira.
Barne hemorroideak
Lehenengo egun eta asteetan, gaixotasuna ia ez da agertzen. Hanturarekin hasten da, hau da, ez da sentitzen ondestea barrutik palpatzen hasten ez bada. Zati horretan ez dago minaren errezeptorerik, beraz, pertsona batek ez du ondoeza izaten, defekzio prozesuan ere.
Hemorroideen hasierako fasean, gorotz handiak eta gogorrak igaro ondoren agertzen diren odol-tantak soilik jakin dezakezu haren existentzia. Hantura dela eta, ondesteko hormek lumena estutzen dute, eta muki-mintza gehiago kaltetzen da idorreria zehar. Garrantzitsua - hemorroideekin, ia heste-mugimendu guztiek odol-kopuru txiki bat agertuko dute.
Ondoren, beste sintoma batzuk agertuko dira:
- Mina hesteetan zehar. Hantura larriak muskulu-espasmoak eragingo ditu, beraz, gorotz bigunak ere ondoeza eragingo du.
- Erredura, azkura. Hantura dela eta, moco asko sortzen da ondesteko, eta horrek ehunak narritatzen ditu.
- Odola. Nodoak sortzen direnean kantitate handietan agertzen da. Garrantzitsua: hemorroideekin gorri distiratsua da - ez iluna.
- Nodoak botatzea. Hemorroideen azken faseetan agertzen da. Hasieran beren kabuz atzera egiten dute, gero hatzarekin "bultzatu" behar dituzu.
Kanpoan
Kanpoko zainak azalak estalita daude, eta horrek minaren hartzaile ugari ditu. Dagoeneko hemorroideen hasierako fasean, pertsona batek ondoeza izango du ontziak puztuta badaude. Mina defekzioaren garaian eta uzkia garbitzean eta barruko arropa larruazala estuki kontaktuan jartzen denean gertatzen da. Hantura larria bada edo zainetan odol-koagulu bat sortzen bada, pikor handi bat sortzen da. Erraza da sentitzea, baina ukitzeak mina eragiten du.
Kanpoko hemorroideak dituen azala sentikor bihurtzen da eta askotan tolestu egiten da hantura dela eta. Uzkia garbitzeko prozesua zaildu egiten da, beraz, bigarren mailako infekzioak izateko arriskua handitzen da. Orduan odola agertzen da hemorroideak kaltetuta badaude, baina barruko pikorrik sortzen denean baino txikiagoa izango da.
Arrazoiak
Gaixotasuna ondoko zainetan odol-fluxua hondatzearekin lotuta dago, sarritan pelbiseko organoetan kongestioak eragiten dituena. Hori dela eta, zainetan presioa handitu egiten da, eta hauek puztu eta puztu egiten dira. Jende gehienentzat, bizimodu eta elikadura txarragatik gertatzen da, baina medikuek ez dute herentziaren eragina, odol-hodien anomalia genetikoak eta odolaren koagulazioa areagotzea.
Hemorroideak agertzearen arrazoi posibleak:
- Maiz idorreria - uzkiko zainetan tentsioa eragiten du, muki-mintzean kalteak gorotz gogorrak mugitzean.
- Beherakoa - akutua eta kronikoa.
- Haurdunaldia - hantura eragiten du, umetokian handitzen den presioa eragiten du ondesteko.
- Gorabehera hormonalek pelbiseko organoetako muskuluen atonia eragiten dute.
- Hestearen onkologia (normalean kolona).
- Aurreko ebakuntzak ondesteko, gutxiagotan pelbiseko organoetan.
- Bizkarrezur-muinean kalteak, bizkarrezurraren kurbadura, bizkarreko beheko lesioak, sakroa, kokzesa.
Arrisku faktore gehigarriak:
- Bizimodu sedentarioak odolaren geldialdia eragiten du pelbisean.
- Zuntz gabezia duen kaloria gutxiko dieta batek idorreria eragiten du.
- Pisuak altxatzeak muskulu-tentsioa eragiten du.
Diagnostikoak
Medikuak zure historia medikoa berrikusten du eta galdera argigarriak egiten ditu uzkiko odoljarioaren beste arrazoi batzuk baztertzeko. Hemorroideak digestio-aparatuko tumoreen, polipoen, anal-arrailduraren eta mukosaren prolapsoaren antzeko sintomak dira.
Ondoren, medikuak ondesteko azterketa egiten du, hatz batekin ondesteko beheko aldea sentituz. Barne-hemorroideen hasierako fasean, baliteke horrek emaitzarik ez ematea, eta, geroago, prozedura atzeratuko da hantura oso larria bada eta pazientea ukitzeak mina akutua eragiten badu. Diagnostikoa eta uzkiaren azterketa zehatzagoa argitzeko, azterketak zirujau edo gastroenterologo batek egiten ditu.
Metodo hauek erabiltzen dira:
- Anoskopia. Uzkitik 10 cm-ko luzera duen ondesteko atal baten azterketa. Prozedura minik gabekoa da, baina paziente batzuei anestesia lokala ematen zaie (gel, spray).
- Sigmoidoskopia, kolonoskopia. Pazienteari hodi bat sartzen zaio kolonean, odoljarioaren beste arrazoi batzuk (tumoreak) eta goiko lesioen susmoa baztertzeko.
- MRI. Tomografia beste prozedura batzuetan oinarrituta diagnostiko zehatza egitea ezinezkoa bada egiten da.
Laborategiko ikerketa
Odol azterketak oso gutxitan agintzen dira; gaixotasunaren irudi klinikoaren araberakoa da. Hau beharrezkoa da bigarren infekzio bat agertu bada patogenoa zehazteko. Analisi bat ere egiten da ondesteko odoljarioa ugaria den egoeretan, hemoglobina maila, globulu gorrien kopurua eta jarduera ikusteko. Oinarrizko diagnostikoak ez du laborategiko prozedurarik behar.
Tratamendua
Gaixotasunaren sintomarik ez badago, ez da terapia berezirik behar. Medikuak gomendatuko dizu zure bizimodua aldatzeko eta dieta jarraitzeko, hemorroideak garatu ez daitezen, taburetea leunagoa izan dadin eta hantura edo puztutako muki-mintza kaltetu ez dezan. Gaixoari gehiago mugitzeko eta “beheko abdominalak” eta pelbiseko muskuluak lantzeko gimnasia egiteko eskatuko zaio.
Nola tratatu ondoeza eragiten duten hemorroideak medikuak zehazten du, gaixotasunaren etapa kontuan hartuta. Hasierako faseetan, errealista da botikekin bakarrik aurre egitea. Nodo asko badaude, tronbosatu egiten dira eta ez dira bere kabuz erretiratzen, ebakuntza egin behar da. Edonola ere, gaixoak dieta eta bizimodu gomendioak jarraitu behar ditu, kasuen% 50 berriro errepikatzen delako. Salbuespena kirurgia da: ondoren, pazienteen % 5ean bakarrik gertatzen dira hemorroideak errepikatzen direnak.
Dieta
Elikaduraren helburuak pertsona bat idorreria arintzea eta hantura garatzea saihestea dira. Zuntz iturriak dietan sartzen dira: barazkiak, belarrak, fruta freskoak. Tratatu aleak kontu handiz, batez ere arroza - taburetea gogorra egin dezakete. Gainera, edan ur epel garbi gehiago: gorotzak ezkutatzea ekiditen du eta hesteak garbitzeko prozesua bizkortzen du. Karbohidrato sinpleak eta azukrea saihestu behar dituzu, hantura ez eragiteko.
Droga terapia
- Laxagarriak. Gorotza leuntzen duten eta idorreria arintzen duten sendagaiek muki-mintzean kalte berriak ekiditen dituzte. Kontu handiz edaten dira, hesteetako muskulu-tonuaren galera eta beherakoa ez eragiteko.
- Supositorio anestesikoak. Barneko hemorroideen mina arintzen du.
- Vasokonstriktoreak. Hau ere hantura murrizten duen tokiko terapia da.
- Antikoagulatzaileak. Utzi odoljarioa.
- Droga hormonalak. Topikoki (injekzioak) erabiltzen dira hantura larrietarako.
Esku-hartze kirurgikoa
Azken fasean, hemorroideek kirurgia behar dute:
- Ligatzea. Uzkian tresna bat sartzen da, korapiloaren gainean latexezko eraztun bat jarri eta estutu egiten duena. Kaltetutako eremua 3-4 egun igaro ondoren desagertzen da.
- Laser kirurgia. Prozedura gutxieneko traumatikoa eta ia minik gabekoa da, baina kontraindikazio ugari daude.
- Hemorroidectomia klasikoa. Nodoak bisturi batekin edo gailu berezi batekin kentzen dira, gero mukosaren ertzak "josten" dituena. Beharrezkoa izanez gero, medikuak odol-koaguluak kentzen ditu prozesuan zehar.
Medikuntza alternatiboa
Kanpoko hemorroideen hasierako faseak terapia sintomatikoa dakar:
- Bainu epelak. Kalendula, kamamila eta salbiarekin egiten dira. Belar hauek hantura eta giharretako espasmoak arintzen dituzte. Eseri bainuetan 20 minutuz, egunean 2-3 aldiz gehienez.
- Konpresak. Patat gordina birrinduarekin, aloe zukuarekin, kamamila dekokzioarekin, itsas aladierno olioarekin. Gazan uzten dira 30-60 minutuz.
Prebentzioa
Hemorroideak nola sendatu galdera saihesteko, jarraitu arau errazak:
- Mugitu gehiago. Sedentarioan lan egiten duzunean, 1-2 orduz behin jaiki 5-10 minutuz. Aire freskoan ibili, igogailuaren ordez eskailerak aukeratu, kotxea gidatu beharrean metro batzuk ibiltzeko aukera.
- Ikus ezazu zure dieta. Jan landare-elikagai gehiago, mantendu ur-oreka, ez gehiegi erabili ogia eta karbohidrato konplexuak - zerealak, pasta.